財團法人鹿港文教基金會代辦獎學金申請表 |
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年 月 日填 |
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姓名 |
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性別 |
出生日期 |
民國 年 月 日生
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電話 |
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家長姓名 |
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籍貫 |
住址 |
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就讀學校 |
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科系年級 |
科 |
年級 |
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系 |
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學科成績平均 |
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操行成績平均 |
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科系主任或導師簽章 |
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申請人自傳(如不敷使用,請另紙書寫) |
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初 審 |
□ 1上學年度(兩學期)成績單一份。 |
審 查 結 果 |
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二吋半身照片 |
□ 2身份證(正反面)及學生證影印本各一份。 |
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□ 3二吋半身照片兩張(一張貼申請書一張浮貼)。 |
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□ 4有關鹿港之論文一篇。 |
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□ 5 其他 |
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